由于哮喘藥安全標(biāo)準(zhǔn)高得異乎尋常，新藥研究的進(jìn)展又特別緩慢，因此最近幾年，世界上已鮮有抗哮喘新藥上市，制藥企業(yè)唯有異常艱難地全力保護(hù)已上市產(chǎn)品的銷售額。

 

　　美國約有2100萬哮喘病患者，其中許多人對(duì)哮喘疾病未能給予正確的處理，導(dǎo)致2004年哮喘急診達(dá)到180萬人次。美國抗哮喘用藥以吸入制劑為主，去年，美國吸入型抗哮喘藥的總銷售額達(dá)到110億美元，近幾年的增長(zhǎng)率約為15%。銷售增長(zhǎng)主要是由于哮喘病發(fā)病率的上升和藥價(jià)的提升。

 

　　1阿斯利康單挑葛蘭素史克

　　今年6月的最后一周，阿斯利康公司在美國上市了一種抗哮喘新藥——Symbicort（布地奈德+福莫特羅吸入劑），想憑借此藥來沖擊數(shù)十億美元的美國哮喘用藥市場(chǎng)。顯而易見，阿斯利康此舉對(duì)美國哮喘藥市場(chǎng)的霸主葛蘭素史克將構(gòu)成直接的威脅，葛蘭素史克正在采取一切方法來維護(hù)自己的統(tǒng)治地位。

 

　　Symbicort的上市對(duì)于最近新藥研發(fā)多次失敗且研發(fā)線蒼白的阿斯利康來講極為重要。為了彌補(bǔ)已經(jīng)失去專利保護(hù)的“重磅炸彈”式藥物布地奈德的市場(chǎng)缺口，可以想象得出阿斯利康盡一切努力把Symbicort培育成“布地奈德第二”的迫切表情。

 

　　位于英國賓福特的葛蘭素史克已長(zhǎng)時(shí)間統(tǒng)治著美國的抗哮喘用藥市場(chǎng)。其6年前上市的Advair（舒利迭，氟替卡松＋沙美特羅吸入劑）目前仍然是美國抗哮喘用藥市場(chǎng)的“重磅炸彈”式藥物。根據(jù)美國尼爾森市場(chǎng)調(diào)查公司(Nielsen Monitor-Plus)的報(bào)告，作為葛蘭素史克公司最暢銷藥物的Advair，去年投放的廣告費(fèi)用達(dá)到1.46億美元，位居全美藥物廣告費(fèi)用的第7位。葛蘭素史克公司是全球抗哮喘用藥市場(chǎng)名副其實(shí)的霸主。

 

　　美國的患者能買到多種品牌的吸入制劑。但是直到Symbicort上市之前，Advair是唯一一種包含兩種藥物的吸入制劑。這兩種藥物此前已經(jīng)獲得批準(zhǔn)用于治療中、重度哮喘。

 

　　阿斯利康還沒有宣布將在美國就該藥物的銷售投入多少經(jīng)費(fèi)。在今年5月份召開的美國胸腔協(xié)會(huì)(American Thoracic Society)會(huì)議上，阿斯利康舉行了Symbicort的美國上市發(fā)布會(huì)，并公布了超過12組醫(yī)生處理呼吸系統(tǒng)疾病的臨床試驗(yàn)。阿斯利康公司還建立了Symbicort的網(wǎng)站，以便讓醫(yī)生和患者進(jìn)一步熟悉Symbicort。

 

　　阿斯利康還將為使用Symbicort的病人提供20美元的優(yōu)惠券。每個(gè)使用Symbicort的病人每月的藥費(fèi)約為130～150美元。而葛蘭素史克的Advair約為130～225美元。阿斯利康公司計(jì)劃在向醫(yī)生推薦Symbicort之后，大力開展廣告宣傳。

 

　　2誰能領(lǐng)先一步

　　阿斯利康已經(jīng)在美國之外的其他國家銷售Symbicort。Code證券公司的制藥業(yè)分析師保羅·迪格爾表示，在歐洲，Symbicort占據(jù)了抗哮喘吸入用藥35％的市場(chǎng)，而Advair占據(jù)了65％。他認(rèn)為，Symbicort和Advair很相似，Symbicort將占據(jù)美國哮喘用藥市場(chǎng)的第二把交椅。

 

　　迪格爾對(duì)Symbicort的上市評(píng)價(jià)為：“推翻一個(gè)你與之相比沒有很多優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)品是很困難的，尤其你將要面對(duì)一個(gè)擁有強(qiáng)大銷售力量的對(duì)手。”

 

　　阿斯利康美國公司主席和首席執(zhí)行官Tony Zook則表示，阿斯利康將通過Symbicort起效迅速的特點(diǎn)來進(jìn)行差異化宣傳：“第一天使用Symbicort后就會(huì)改善癥狀。使用Symbicort之后的15分鐘內(nèi)就可以起效。我們確信這是與Advair不同之所在。”

 

　　葛蘭素史克公司的一位發(fā)言人反駁道，在使用后的30～60分鐘內(nèi)Advair也能快速改善患者的肺功能。但不論Advair還是Symbicort，都只是作為哮喘病治療的長(zhǎng)期用藥，不適用于快速減輕突發(fā)性哮喘。

 

　　Zook并沒有預(yù)估Symbicort在美國的市場(chǎng)銷售額。但據(jù)英國倫敦的花旗集團(tuán)(Citigroup)制藥業(yè)分析師Kevin Wilson估計(jì)，Symbicort今年在美國的銷售額將達(dá)到2.7億美元，如果確切的用途獲得批準(zhǔn)，2010年，Symbicort的銷售額將達(dá)到13億美元。分析師預(yù)計(jì)，阿斯利康公司將加大該藥物的銷售力度，畢竟如此大的市場(chǎng)只由Advair和Symbicort這2只藥物來瓜分。

 

　　2006年，Advair的銷售額為66.2億美元，占葛蘭素史克232.3億美元藥物銷售總額的14%，Advair銷售額的一半來自美國市場(chǎng)。在其第二大銷售藥物、糖尿病藥物文迪雅出現(xiàn)安全危機(jī)之后，葛蘭素史克必須加強(qiáng)對(duì)Advair的保護(hù)，頑強(qiáng)阻擊阿斯利康的進(jìn)攻。葛蘭素史克在預(yù)計(jì)到Symbicort即將上市時(shí)，已經(jīng)提前加強(qiáng)了廣告的宣傳攻勢(shì)。

 

　　3銷售人員裂變

　　根據(jù)美國尼爾森市場(chǎng)調(diào)查公司(Nielsen Monitor-Plus)的數(shù)據(jù)，葛蘭素史克2007年一季度的廣告費(fèi)用為4300萬美元，同比去年增加了37%。葛蘭素史克美國資深副主席Stan Hull表示，為了使銷售更有效，2006年公司重組了Advair的銷售隊(duì)伍。葛蘭素史克還將銷售人員分成兩組，一組主要拜訪治療哮喘的醫(yī)生，另一組拜訪治療肺慢性阻塞性疾病（COPD）的醫(yī)生，肺慢性阻塞性疾病是Advair獲準(zhǔn)治療的另一種適應(yīng)癥。肺氣腫和慢性支氣管炎同屬COPD的兩種常見疾病。

 

　　那些患有中度哮喘的病人一般不需要每天接受治療。如果哮喘急性發(fā)作，他們經(jīng)常使用短效β-受體拮抗劑。短效β-受體拮抗劑能通過松弛呼吸道平滑肌來擴(kuò)張呼吸道。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)為他們處方一天量的吸入皮質(zhì)類固醇藥物來減輕呼吸道的腫脹。

 

　　Symbicort和Advair都是皮質(zhì)類固醇和長(zhǎng)效β-拮抗劑的混合藥，也都背負(fù)“黑框”警告——提示長(zhǎng)效β-拮抗劑有增加哮喘相關(guān)死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

 

　　分析家認(rèn)為，葛蘭素史克的Advair吸引藥師的注意力相對(duì)更容易些，因?yàn)锳dvair的用藥人群更廣。Advair獲準(zhǔn)用于治療成人和兒童哮喘、成人COPD。Symbicort只獲準(zhǔn)用于治療成人哮喘。但阿斯利康已計(jì)劃于明年向美國FDA提交Symbicort治療兒童哮喘和COPD的申請(qǐng)。

 

分頁標(biāo)題

　　而誰能最終成為美國以至全球抗哮喘藥物市場(chǎng)的霸主，還有待市場(chǎng)檢驗(yàn)！